Компрессионный перелом позвоночника: степени, признаки и лечение

Как вылечить компрессионный перелом позвоночника

 

Компрессионный перелом позвоночника – одно из самых частых повреждений, когда происходит сдавливание 1 или нескольких позвонков. Компрессионные переломы являются очень серьезными травмами, так как при них получает повреждение столб позвоночника и может пострадать спинной мозг.

Описание заболевания

Позвоночный столб любого человека имеет 32-34 позвонка. Они соединяются друг с другом связками и хрящевой тканью, а в некоторых местах могут срастаться. Сам позвоночник разделен на 5 основных отделов. Шейные структуры состоят из 7 позвонков. Грудной отдел имеет 12 единиц таких косточек. Длина поясничного и крестцового образований составляет по 5 позвонков. Копчик имеет в своем составе 3-5 сросшихся косточек.

Каждая из этих позвонковых структур состоит из дуги (из нее выходят отростки: 2 поперечных, остистый, 4 суставных) и основного тела. Дугообразная часть обращена назад, а основная структура размещается впереди. Находящиеся друг над другом отверстия в позвонках образуют основной канал, где расположен спинной мозг.

Есть 3 вида повреждений, при которых возникает перелом позвоночника компрессионного типа:

1. При направленной вдоль позвоночного столба чрезмерной нагрузке или при резком сгибании тела при ударе в районе 12 позвонка на грудном отделе или в пояснично-крестцовой области. Очень часто ударному воздействию и сгибу сопутствует поворот всего позвоночного столба.
2. При ударе копчика во время падения, прыжка с большой высоты, при автодорожном происшествии, во время производственной деятельности.
3. В результате развития остеопороза. Уменьшается плотность структуры самих позвонков, что приводит к увеличению возможности их сдавливания. Из-за этой болезни у многих пожилых людей (особенно у женщин) появляется компрессионный перелом позвонков.

Отдельные позвоночные косточки принимают форму клина при рассматривании их с боковой стороны, и заметно уменьшается высота самого позвонка.

Как подразделяют компрессионные повреждения

Врачи выделяют различные степени развития болезни:

1. На первом этапе высота позвонковой структуры уменьшается до 1/3.
2. Во время второго периода это явление затрагивает до ½ позвонка.
3. При больших темпах уменьшения высоты позвонков врачи констатируют третью степень недуга.

По месторасположению самого перелома выделяют такие виды травм:

1. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника.
2. Аналогичное повреждение грудного позвонка.
3. Подобная травма на шейном отделе позвоночного столба.
4. Перелом позвонка в крестцовой части.
5. Компрессионное повреждение позвонков на копчике.

При всех видах таких травм наблюдается смещение позвонковых косточек относительно друг друга. Во время этого процесса обязательно происходит искривление канала позвоночного столба, и при этом травму получает спинной мозг. Это ведет к онемению конечностей и может вызвать паралич. Вместе с этим зажимаются нервные окончания, что приводит к возникновению радикулита посттравматического типа. Это обычно случается при переломах поясничного позвонка.

Если при получении травмы произошло растяжение позвонковых структур, то возможно развитие декомпрессионного перелома позвоночника. Симптоматика его практически совпадает с компрессионным типом болезни, но нервные окончания на спинном мозге повреждаются в большей мере, что может привести к параличу рук и ног.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Основные признаки перелома данного типа следующие:

1. Сильная боль в области спины.
2. Если человек получил компрессионный перелом грудного отдела позвоночника или аналогичное поражение поясничной части, то возможны трудности с дыханием.
3. Болевые ощущения со спины могут перейти на живот.
4. Они усиливаются, если больной стоит или передвигается, и уменьшаются в лежачем положении.
5. Пациент чувствует головную боль.
6. Возможна тошнота и рвота.
7. Происходит онемение нижних и верхних конечностей больного, появляется слабость. Это бывает при повреждении нервных структур на позвоночном столбе.
8. Повороты туловища после компрессионного перелома сильно затруднены.
9. У пациента наблюдается постоянное напряжение мышц на спине.
10. Рост больного человека уменьшается вне зависимости от причины повреждения.
11. У пострадавшего иногда появляется горб, но в большинстве случаев у пациента наблюдается неестественный изгиб в части спины.

Болевой синдром усиливается постепенно, по мере разрушения позвонка. Если после получения травмы у человека развилась тяжелая форма компрессионного перелома позвонка, то иногда задние его части могут сместиться в спинномозговой канал. Это вызывает нарушение функционирования спинного мозга.

Большинство людей в первые месяцы болезни, несмотря на начальные симптомы недуга, не идут за помощью в медицинские учреждения, а приходят туда только после того, как начинается онемение конечностей. Это серьезно усложняет лечебный процесс.

Диагностика болезни

Пациента обследует травматолог. Затем больного посылают на рентгенографию в двух проекциях позвоночного столба. Этим методом определяют месторасположение сломанного позвонка и тяжесть полученной травмы. Вместе с этим для уточнения диагноза может быть применена магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первый способ применяют при подозрении на повреждение нервных окончаний позвоночного столба. Это дает возможность определить степень вовлеченности в патологический процесс находящихся рядом с поврежденной зоной различных структур и тканей.

Если пациент – женщина в возрасте (старше 50 лет), то ее посылают на денситометрию, для проверки на возможное наличие у нее остеопороза.

Для точной оценки состояния спинного мозга врачи применяют миелографический метод. Возможно, больного пошлют на неврологическое обследование для выяснения функций спинного мозга, нервов на периферии и других нервных окончаний. После сбора всех данных ставится точный диагноз и намечаются способы лечения.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Этот процесс занимает много времени. Если у пациента неосложненный тип заболевания, то лечить его врачи начинают консервативными методами. Для этого пациенту выписывают обезболивающие препараты и отправляют на специальные курсы лечебной гимнастики, которая укрепляет мышечные структуры и восстанавливает гибкость позвоночного столба. Рентгенографию больному проводят ежемесячно для наблюдения за ходом излечения.

Врачи могут применить сравнительно новый метод – вертебропластику. Она заключается в введении специального цементного состава в поврежденную позвонковую косточку через небольшой прорез на коже больного. Это укрепляет позвонки и не дает им разрушиться.

Для компенсации и восстановления нужной высоты поврежденных структур пациенту вводят камеры в спущенном виде. Их раздувают, регулируя до получения нужного размера позвонка, и затем фиксируют специальным цементом.

Больному выделяют специальную кровать, которая должна иметь подходящий наклон и быть жесткой. Ему прописывают малоподвижный образ жизни на период излечения и разрешают вставать на небольшой промежуток времени. Через 1-2 месяца пострадавшему назначается курс физиотерапии и массаж. Ему предписывают 30-60 дней носить специальный вид корсета, который поддерживает позвоночный столб больного в нужном положении. При точном выполнении всех рекомендаций травматолога и других специалистов человек возвращается к нормальной жизни через 6 месяцев.

При компрессионном переломе лечение народными средствами заключается в устранении боли во время восстановительного периода и при реабилитации больного. Для этого можно использовать следующие рецепты:

1. Мумие мешают с маслом из розы и эту смесь аккуратно втирают в область травмы.
2. Можно сделать мазь из живицы сосновой. Для этого на терке с мелкими отверстиями перетирают луковицу и добавляют к ней 0,02 кг свежесобранной живицы, 15 г купороса медного, 0,05 кг оливкового масла. Все это замешивают в ковше из металла и держат над огнем до закипания. Затем смесь остужают и втирают в больное место.

Больному можно предложить диету из большого количества отварной рыбы, орехов, молока, хурмы. Ему можно давать отвары шиповника, зелень, цветную капусту и маслины. Хлеб должен быть из отрубей. Можно есть редьку, черную смородину.

Хирургическая операция при компрессионных переломах

Показаниями для операции являются:

1. Наличие осколков, которыми повреждаются позвонки.
2. Нестабильные повреждения, которым сопутствуют вывихи.
3. Клиновидность деформированных косточек.
4. Травмы, при которых начинает разрушаться передняя стенка канала позвоночника.

Производится удаление осколков и внутренняя фиксация с использованием имплантов из металла. После этого больной отправляется на реабилитацию. Ее осуществляют с использованием методов физиотерапии: ультразвукового облучения, УВЧ, электрофореза. Затем назначается курс лечебной физкультуры.

После операции могут развиться различные осложнения. Они могут вызвать такие явления:

1. Нестабильность сегментов.
2. Кифаротические деформационные эффекты.
3. Неврологические поражения.

При уменьшении высоты позвонковой косточки на более чем 1/3 может проявиться сегментарная нестабильность, которая приводит к дистрофическим и дегенеративным процессам в позвоночном столбе.

Кифозом чаще всего поражены женщины в возрасте старше 50 лет, болеющие остеопорозом. В результате этой болезни у пациента формируется горб. У них возникает сильная боль и могут пострадать легкие, внутренние органы, сердечная мышца.

Это приведет к развитию одышки, проблемам с пищеварением и чувству повышенной усталости.

https://www.youtube.com/watch?v=K3qI7nWnIkc

При переломах обломки могут сместиться и сдавить нервные корешки и сам спинной мозг, канал которого суживается. При этом могут быть повреждены кровеносные сосуды, находящиеся в области перелома. Это приведет к онемению конечностей и боли.

Профилактика заболевания

Для этих целей надо излечить остеопороз и укрепить скелет. Необходимо принимать пищевые добавки, богатые кальцием, употреблять витамин D, заниматься физкультурой. Есть медикаменты, которые останавливают или сильно замедляют развитие остеопороза:

1. “Актонель”, “Фосамакс”, “Бонива”. Это бифосфаты, замедляющие потери костной ткани и улучшающие их плотность. Помогают бороться с переломами. Но они могут способствовать остеонекрозу челюстных костей, хотя риск такого осложнения чрезвычайно низок. Их нельзя принимать людям с раковыми заболеваниями. Нежелательно использовать эти препараты внутривенно. Могут проявиться такие явления, как онемение конечностей.
2. Гормональные препараты “Миакальцие” или “Кальцимар”. Улучшают регулировку уровня кальция в кровяной плазме человека, способствуют формированию костных структур, производят обезболивающий эффект.
3. Синтетическое средство “Фортео”. Используется в виде инъекций. Хорошо воздействует на рост костей и понижает возможность перелома позвонка у женщин, которые страдают остеопорозом.
4. “Эвиста”. Применяется для увеличения костей в толщину и замедления потери их массы.

Для правильного подбора нужного медикамента надо пройти обследование и консультацию у лечащего врача. Самостоятельное использование вышеуказанных лекарств может привести к опасным последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=dEsw0mm9FzU

В любом случае при получении травмы на позвоночнике лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Это позволит вовремя принять необходимые меры, не даст болезни развиться в полную силу. Своевременное обращение к врачу позволит полностью излечить заболевание.